Esta es una entrevista con Cristiane Carboni. Hablaremos sobre por qué eligió estudiar fisioterapia pélvica, educación en Brasil, su investigación de doctorado, de los objetivos de la escuela de fisioterapia de la International Continence Society (ICS) y su libro de estudio favorito.
¿Te gustaría presentarte?
Soy Cristiane Carboni de Porto Alegre, Brasil, que se encuentra en el sur de Brasil. Soy fisioterapeuta de suelo pélvico e hice mi máster en Barcelona (España) en 2009. En ese momento no había un buen curso de posgrado de suelo pélvico en Brasil. Estábamos empezando allí en ese momento, por lo que la mayoría de nosotros tuvimos que salir de Brasil para aprender más. Pero ahora tenemos un buen máster en rehabilitación del suelo pélvico después de la graduación. Todavía es un área nueva y estamos aprendiendo, investigando, proyectos y práctica clínica. Entonces sí, podemos considerar esto como un área muy nueva en Brasil.
¿Cómo te interesaste en el piso pélvico?
Durante mi graduación de fisioterapia solo teníamos un poco de información sobre suelo pélvico. Me interesé por lo que vi y subí al norte de Brasil para hacer un curso con un fisioterapeuta con más experiencia en suelo pélvico. Después de este curso, pensé que esto era lo que realmente quería hacer en la vida. Así que busqué dónde podría hacer mi especialidad y encontré esta en Barcelona. Esa fue realmente mi primera experiencia en el área del suelo pélvico.
¿Cuánto tiempo estudiaste en Barcelona?
Estuve dos años. Lo que aprendí fue mucha terapia manual. Cuando regresé a Brasil tuve que hacer algunos cursos porque usamos mucha electroestimulación y biofeedback y nos especializamos más en electroestimulación y biofeedback para la práctica clínica en Brasil.
¿Crees que los resultados de la terapia son diferentes con el biofeedback y la electroestimulación?
Mi experiencia no tiene todos estos dispositivos, así que les digo a mis alumnos que no la necesitan. Pero en la práctica clínica lo usamos con algunos pacientes especiales. Al igual que con el biofeedback tenemos un software que es visualmente agradable con flores y peces, por ejemplo. A los pacientes les gusta jugar con esos dispositivos. Hice un segundo master en Brasil para validar el primero que hice en España. Estaba muy interesado en la electroestimulación para la disfunción eréctil.
¿Puede contarnos más sobre el tema de su doctorado?
Quería centrar mi investigación para mi doctorado en la salud de las mujeres porque en mi clínica vemos a muchas mujeres con vejiga dolorosa. Tenemos una crisis en el mundo con el uso de antibióticos. Acabamos de dar una conferencia aquí en ICS sobre el microbioma y cómo es importante para la vejiga de las mujeres. Este es un conocimiento muy nuevo y cómo afecta la incontinencia urinaria y la vejiga dolorosa. Sabemos que entre 2005 y 2015 hubo un aumento del 65% en el uso de antibióticos. Esto está cambiando el microbioma humano. La mayoría de los pacientes que acuden a la clínica tienen un cultivo de orina que es negativo, pero incluso si es negativo, algunos reciben antibióticos para tratar sus síntomas. Esto es muy complicado porque parece una infección urinaria, pero a veces ni siquiera se hacen pruebas para ver si hay una infección. Intentar ayudar al menos a una parte de esas mujeres que tomaban antibióticos sin una buena razón fue la razón principal de la tesis de mi doctorado.
¿Tienes alguna idea de cuándo podemos esperar tus resultados?
Creemos que estará listo en un año debido a la gran cantidad de pacientes que tenemos que evaluar. Se requieren muchos pasos para validar una herramienta. Sin embargo, esperamos presentar los resultados en la próxima reunión de ICS en Las Vegas (2020).
Actualmente tu mayor actividad en ICS es en el Instituto. ¿Puedes contarnos más sobre el instituto?
Soy la directora del Escuela de Fisioterapia. Tenemos nuestro comité de fisioterapia en ICS que tiene como objetivo construir los documentos y organizar los foros, etc. El objetivo del instituto es ser una plataforma educativa. Intentamos recopilar todos los buenos videos, conferencias y el estado del arte que tuvimos del último congreso y los clasificamos. Entonces, si se desea obtener más información sobre la tecnología del suelo pélvico, puede consultarse en la página web del instituto y buscar ese área específica. Se puede acceder a todos los resúmenes interesantes, etc. También invitamos a los miembros a compartir buenos videos o documentos que hayan grabado o escrito.
¿Hay algo que realmente quieras para el futuro?
Creo que no podemos huir de la tecnología, incluso en el área del suelo pélvico, nada sustituirá nuestras manos, pero creo que tenemos nuevas investigaciones sobre electroestimulación. Hay muchos artículos nuevos que vienen desde otra perspectiva de electroestimulación que cambiarán un poco nuestra práctica clínica.
¿Tiene un libro específico que le gustaría recomendar a nuestros espectadores?
Hay uno que me encanta y es el «Suelo Pélvico hiperactivo» (el enlace al libro se encuentra en la descripción a continuación).
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