El test de Stork para mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica

En este blog discutiré la investigación sobre el test de Stork (Gillet) (test de la cigüeña) en mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica. Después de leer este blog, podréis ver «por qué» el test de la cigüeña o test de stork no es una prueba adecuada para evaluar el movimiento del tronco, la pelvis y la cadera en mujeres embarazadas. También espero que podáis profundizar en algunas observaciones interesantes sobre el movimiento.

 

¿Por qué se ha realizado este estudio?

En un blog anterior hablé del estudio sobre la diferencia entre el «patrón de marcha en mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica y mujeres embarazadas y no embarazadas asintomáticas». Los resultados de ese estudio mostraron que las mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica caminan más lentamente con un paso más corto y con un apoyo bilateral significativamente más largo. Eso significa que el tiempo de apoyo en una sola pierna es más corto. Se planteó la hipótesis de que esto podría deberse a un cambio en la transferencia de carga en la región lumbo-pélvica a la cadera.

Entonces, aunque se sabe que el test de la cigüeña o test de stork no es una buena prueba para evaluar la movilidad de la articulación sacroilíaca, ¿podría ser diferente en la población gestante debido a cambios anatómicos?

El objetivo de este estudio fue investigar la influencia del dolor de la cintura pélvica en el embarazo (segundo trimestre) en el movimiento del tronco, la pelvis y la cadera durante el test de la cigüeña o test de stork.

¿Cómo se ha realizado este estudio?

He descrito los criterios de inclusión para este estudio en un blog anterior.

Test de stork: el paciente levanta una pierna hasta una flexión de 90º de la cadera a su propia velocidad.

Se analizaron las cuatro primeras pruebas en las que el participante se puso de pie sobre una pierna (postura de una sola pierna). El lado de prueba (pierna de pie) para mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica fue el lado (más) doloroso.

Para el análisis se evaluaron veinticinco gestantes con dolor en la cintura pélvica, veintitrés gestantes asintomáticas y veinticuatro controles sanas.

 

¿Qué encontraron?

1. Las mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica tenían 2.1º menos aducción de cadera en comparación con las mujeres embarazadas asintomáticas (significativo) (entre grupos).
2. Dentro de cada grupo, las diferencias entre las mujeres fueron grandes.
3. Las cuatro repeticiones del test de la cigüeña que se le pidió a cada mujer que realizara mostraron una pequeña variación.

¿Qué significa esto?

Los resultados muestran diferencias muy pequeñas y escasas entre las mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica y las mujeres embarazadas asintomáticas. Por lo tanto, es poco probable que podamos detectar visiblemente esta pequeña diferencia.

Esta investigación también mostró que las mujeres de los tres grupos variaban mucho en el patrón de movimiento. Algunas mujeres levantaban la pierna rápidamente y otras más lentamente. Entonces, si una mujer embarazada con dolor en la cintura pélvica levanta la pierna lentamente, puede que no sea por su problema, sino solo porque esa es la forma en que está acostumbrada a realizar esta tarea si está embarazada o no. Por supuesto, la velocidad de realización del test de Stork puede influir en el movimiento del tronco, la pelvis y la cadera.

Por lo tanto, el tiempo más corto de postura de una sola pierna de las mujeres embarazadas con dolor en la cintura pélvica informado en el análisis de la marcha no se puede explicar con el test de Stork (prueba estática).

Reference:

Christensen L, Vøllestad NK, Veierød MB, Jakobsen VE, Stuge B, Bakke ES, Cabri J, Robinson HS. Trunk, pelvic and hip kinematics during the Stork test in pregnant women with pelvic girdle pain, asymptomatic pregnant and non-pregnant women. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2020.  Volume 80, December 2020, 105168.  (open access)