がん医療におけるセクシュアリティについての議論

このブログでは、がん患者、サバイバー、パートナーのセクシュアリティに関する希望とニーズについての2つの研究について議論していきます。これらの知識を得ることで、私たちはこのテーマに関するケアの改善に（より積極的に）貢献することができます。

なぜこのような研究が行われたのでしょうか？

がんがセクシュアリティ、ひいては患者さんとパートナーの両方の生活の質に悪影響を及ぼすことはよく知られています。これは、がんそのもの、治療、心理的要因によるものである可能性があります。セクシュアリティについては、時間的な余裕がなかったり、このトピックについて話し合うのに不安を感じたりすることがあるため、医療従事者が必ず話し合っているというわけではありません。コミュニケーションを改善するためには、患者やサバイバー、パートナーの希望やニーズを知り、彼らの提案を知ることが重要です。

これらの調査はどのように行われたのでしょうか？

28の質問からなる調査票（研究1および2で使用）を作成した。
– 研究1では、性別やがんの種類にかかわらず、がん患者さんとサバイバーが、オランダのさまざまな場所を通じて参加の募集をしました 。
– 研究2では、がん患者のパートナーの参加を募集しました。

この研究では何が明らかになったのでしょうか？

研究1には2657人の回答者が含まれていた。
– 男性45％、平均年齢66.6歳、そのうち44％が前立腺がんであった。
– 女性55％、平均年齢54.0歳、うち63％が乳がんであった。
– 全回答者の67％がセクシュアリティへの悪影響があると回答した。
– 全回答者の65％が情報の必要性を回答した。
– 必要性が最も高かったのは婦人科がん患者（84％）、前立腺がん患者（72％）であった。
– 5年前までと診断された患者の71％、6年前から10年前までの患者の69％が情報の必要性があると回答した。10年以上前に診断された患者の57％が情報の必要性があると回答した（有意な減少p=.02）。
– 情報の必要性については、性別、交際中であること、病期や治療法による違いは見られなかった。

コミュニケーション
– 実用的なヒント（60％）、実用的な情報（59％）、他の人の経験（54％）
– 医療従事者がこのテーマについて話し合うようになった（34％）
– 医療従事者が体系的に情報を提供してくれた（64％）
– 性科学者を紹介してもらう機会がある（34％）。
– セクシュアリティについて話し合う際にパートナーも議論に参加している（45％）。

研究2、招待された564人のパートナーのうち230人が対象（回答率40％）
– 情報の必要性（59.6％）
– 情報提供の必要性と年齢、病期、診断からの時間、治療の種類との
間に関連性はなかった。

コミュニケーション
– パートナーと問題を話し合う（69.3％）
– 医療従事者に相談する（9.3％）、自分で情報を探す（11.8％）。
– 医療従事者から体系的に情報を得た（71.5％）
– 医療専門家の積極的な関与
– 32.1％が性病専門医への紹介に興味を持っていた
– 女性（31.8％）よりも男性（35％）の方が実践的なアドバイスを必要としていた。

これらの結果は何を意味しているのでしょうか？

がん患者／サバイバーが専門の（骨盤だけでなく、がん）理学療法士に相談する場合、セクシュアリティは話し合われるべき重要なテーマです。患者だけでなくパートナーも、医療専門家によるセクシュアリティについての話し合いを望んでいると回答しています。患者/サバイバーの70％近くが、診断後10年以内にこの必要性を訴えています。セクシュアリティは（骨盤/腫瘍）理学療法士の知識の一部であり、セクシュアリティやがんのようなデリケートな問題について話し合う勉強をしているので、がん患者/サバイバーとパートナーの両方に貴重な実践的な情報を提供することができます。また、患者/サバイバーやパートナーには、セクシュアリティやがんに関する情報を得ることができる信頼できるウェブサイトを紹介することをお勧めします。

References:

Leonore F. Albers, Mirjam A. van Belzen, Christel van Batenburg, Vivian Engelen, Hein Putter, Marjolein E.M. den Ouden, Rob C.M. Pelger, Henk W. Elzevier. Discussing Sexuality in cancer care: towards personalized information for cancer patients and survivors, Supportive Care in Cancer (2020) 28:4227-4233.

Leonore F. Albers, Mirjam A. van Belzen, Christel van Batenburg, Vivian Engelen, Hein Putter, Marjolein E.M. den Ouden, Rob C.M. Pelger, Henk W. Elzevier. Sexuality in Intimate Partners of People with Cancer: Information and Communication Needs: a Brief Communication, Journal of Sex & Marital Therapy, DOI: 10.1080/0092623X.2020.1828206.