O teste da cegonha (Gillet) em mulheres grávidas com dor na cintura pélvica

Neste blog, discutirei pesquisas sobre o teste de cegonha (Gillet) em mulheres grávidas com dor na cintura pélvica. Depois de ler este blog, você saberá “por que” o teste de Gillet não é um teste apropriado para avaliar o movimento do tronco, pélve e quadril em mulheres grávidas. Você também aprenderá sobre algumas observações interessantes sobre o movimento.

 

Por que eles fizeram essa pesquisa?

Em um blog anterior, discuti a pesquisa sobre a diferença entre o ‘padrão de marcha em mulheres grávidas com dor na cintura pélvica e mulheres grávidas e não grávidas assintomáticas’. Os resultados desse estudo mostraram que mulheres grávidas com dor na cintura pélvica andam mais devagar, com um passo mais curto e com um apoio duplo de membro significativamente mais longo. Isso significa que o tempo de apoio de perna única é mais curto. Foi hipotetizado que isso pode ser devido a uma mudança na transferência de carga na região lombo-pélvica do quadril.

Então, embora se saiba que o teste da cegonha não é um bom teste para avaliar a mobilidade da articulação sacroilíaca, ele pode ser diferente na população de gestantes devido às alterações anatômicas?

O objetivo deste estudo foi investigar a influência da dor na cintura pélvica na gravidez (2º trimestre) no movimento do tronco, pelve e quadril durante o teste da cegonha.

Como eles fizeram essa pesquisa?

Descrevi os critérios de inclusão para este estudo em um blog anterior.

Teste de Gillet: o paciente levanta uma perna até a flexão de 90° do quadril na sua própria velocidade.

Foram analisados ​​os primeiros 4 testes em que a participante ficou em uma perna (postura unipodal). O lado do teste (perna em pé) para mulheres grávidas com dor na cintura pélvica foi o (mais) lado dolorido.

Para a análise foram avaliadas 25 gestantes com dor na cintura pélvica, 23 gestantes assintomáticas e 24 controles saudáveis.

 

O que eles encontraram?

1. Gestantes com dor na cintura pélvica tiveram 2,1º menos aduções de quadril quando comparadas com gestantes assintomáticas (significativo) (entre os grupos).
2. Dentro de cada grupo, as diferenças entre as mulheres eram grandes.
3. As 4 repetições do teste de Gillet que cada mulher foi solicitada a realizar apresentaram pequena variação.

O que isto significa?

Os resultados mostram diferenças muito pequenas e poucas entre gestantes com dor na cintura pélvica e gestantes assintomáticas. Portanto, é improvável que possamos detectar essa diferença muito pequena visivelmente.

Esta pesquisa também mostrou que as mulheres em todos os três grupos variaram muito no padrão de movimento. Algumas mulheres levantam a perna rapidamente e outras mais lentamente. Portanto, se uma mulher grávida com dor na cintura pélvica levanta a perna lentamente, isso pode não ser por causa do problema, mas apenas porque é assim que ela está acostumada a realizar essa tarefa, grávida ou não. É claro que a velocidade de execução do teste de Gillet pode influenciar o movimento do tronco, pélvico e quadril.

Portanto, o menor tempo de apoio unipodal de gestantes com dor na cintura pélvica relatado na análise da marcha não pode ser explicado com o teste de Gillet (teste estático).

Referência:

Christensen L, Vøllestad NK, Veierød MB, Jakobsen VE, Stuge B, Bakke ES, Cabri J, Robinson HS. Trunk, pelvic and hip kinematics during the Stork test in pregnant women with pelvic girdle pain, asymptomatic pregnant and non-pregnant women. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2020.  Volume 80, December 2020, 105168.  (open access)