Por que eles fizeram este estudo?
O objetivo deste estudo foi estabelecer a eficácia de 12 sessões de ultrassom terapêutico em pacientes com doença de Peyronie.
Até agora, o ultrassom terapêutico foi descrito apenas em estudos de caso para o tratamento da doença de Peyronie. Este é o primeiro ensaio clínico randomizado sobre este assunto
o a pesquisa foi executada?
Critérios de inclusão: ter doença de Peyronie. Isso foi confirmado com ultrassonografia doppler duplex peniana.
Critérios de exclusão: diabetes, uso de inibidores da fosfodiesterase-5 ou outro medicamento para tratar disfunção erétil, tabagismo, fazer radioterapia.
Os homens foram randomizados para intervenção (n = 23) ou grupo controle (n = 20). Os homens do grupo de controle receberam a intervenção 4 semanas depois.
Intervenção:
- Ultra-som terapêutico na placa peniana
- 12 sessões, 2 a 3 vezes por semana
- 10 minutos por sessão
- Dose 1,5 – 2,5 W / cm2
- Modo contínuo (efeito de aquecimento)
- 3 MHz, cabeça de som de 2 cm
- O ultrassom deve ser experimentado como um calor suave e confortável
Medidas de resultado:
- Medição do tamanho, número e posição das placas penianas com ultrassom Doppler duplex peniano
- Curvatura peniana medida com goniômetro
- Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5)
- Questionário de Doença de Peyronie (PDQ)
- Fotos do pênis no início e no final do julgamento
- (p <0,05 é considerado significativo)
Quais são os resultados?
A idade média dos participantes foi de 59 anos, com duração média de 17 meses dos sintomas.
– Placas penianas: efeito significativo entre os grupos (p = 0,036), a redução média foi de 0,37 mm no grupo de tratamento. Placas> 0,5 mm no início do estudo não tiveram uma boa resposta em contraste com placas <0,05 mm.
– Curvatura peniana: efeito significativo. Redução no ângulo de 170. Esta é uma melhoria de 38% (p <0,001)
– IIEF-5: efeito significativo entre os grupos (p = 0,035)
– PDQ: nenhuma diferença significativa entre os grupos
Quais podem ser as implicações clínicas para o fisioterapeuta (pélvico)?
Esses resultados implicam que devemos tirar o pó de nossas máquinas de ultrassom e tratar a doença de Pyronie? Como esta é uma opção de tratamento não invasiva e sem efeitos colaterais, podemos administrar este tratamento. No entanto, acho importante informar aos homens que embora esta pesquisa mostre resultados promissores, são necessárias mais evidências que confirmem esses resultados.
Meus pensamentos pessoais são que este ensaio clínico randomizado definitivamente tem resultados muito promissores, mas “um gole não faz verão”. Mais evidências (ensaios clínicos randomizados de alta qualidade) são necessárias para melhorar o nível de evidência, mas também para encontrar o número ideal de sessões de tratamento, seleção de pacientes e, portanto, o algoritmo de tratamento ideal. Outra questão importante que precisa ser tratada são os efeitos de longo prazo. Os resultados foram apagados? É necessário ter sessões pontuais para manter os resultados?
Referência:
Autores: Milios JE, Ackland TR, Green DJ.
Título: Doença de Peyronie e o papel do ultrassom terapêutico: um ensaio clínico randomizado
Journal: Journal of Rehabilitation Therapy, 2020; 2 (2): 32-39
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